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南京93例确诊患者全部治愈
责任编辑:  文章来源:南京日报  发布时间:2020-03-09 09:59  阅读次数:显示稿件总访问量

梅花吐蕊,玉兰怒放,虽然还有料峭的春风,但已然挡不住春天的脚步。

昨天,南京曾经症状最重的一名新冠肺炎患者解除隔离,至此,南京确诊的93例患者全部治愈。与病魔较量的过程中,南京实现了抗击疫情的阶段性胜利。在高效治愈、零感染、零死亡的背后,是白衣战士的全力以赴,是南京医疗水平的彰显,是“发现—诊断—治疗—出院健康管理”闭环管理的“南京模式”。

她曾是南京唯一的危重病人,如今治愈 

今年64岁的黄琴(化名)昨天治愈解除隔离,可下床行走,无发热,可自主咳痰,无气喘胸闷,转普通病房继续恢复治疗。她曾是南京收治的唯一一例危重病人,对她的救治,可谓惊心动魄。

2月2日,她被紧急收治进南京市第二医院汤山院区(南京市公共卫生医疗中心),因为合并有冠心病、糖尿病、高血压等多种疾病,入院后她的情况非常不好,病程进展很快。当时她肺功能损伤得比较厉害,严重缺氧,随时会影响生命。“2月13日,经过省市专家组会诊同意,我们紧急给她进行了气管插管和气管切开。”殷国平是市第二医院副院长,也是黄琴的主治医生,为了给后续治疗创造条件和机会,作为麻醉科专家的他挺身而出,冒着被感染的风险亲自操刀。在新冠肺炎治疗中,气管插管和气管切开是导致医护人员被传染风险最高的操作之一。

除了风险高,这次插管的难度也很大,因为患者本身有些微胖、脖子较短,气管条件不是很好。更重要的是,当时患者的情况并不好,严重缺氧,只有一次插管机会,如果失败,很可能心跳骤停。各种因素叠加在一起,给医生带来了巨大的无形压力。所以这个关键时刻,殷国平站了出来:“我是麻醉专业出身的,经验相对丰富点,同时相比年轻医生,心理承压方面也要稍微好点,所以这个操作由我来执行。”经过精心准备,2月13日,殷国平走上了手术台。前后操作大概2分钟,一气呵成。气道开放之后,治疗方案顺利实施,黄琴的情况逐渐好转。

这2分钟很短暂,但却是关键性的,凭借扎实的技术和丰富的经验,殷国平就这样为患者争取到了后续治疗的机会。之后,在专家组的指导下,黄琴还接受了一系列中西医结合的综合治疗,比如抗病毒、抗感染,呼吸道的保护,呼吸机的支持,免疫力的调节,营养的支持,基础疾病的治疗,以及心理上的疏导等。 

因为病情比较重,黄琴在治疗过程中,曾经有好几次都想放弃,这些都被护士长王慧群看在眼里。所以除了日常的护理,她还专门抽出时间对黄琴进行心理护理。“每次进去跟她握握手,抱一抱,给她鼓励和温暖,让她坚持下来。”

在南京市公共卫生医疗中心,医护人员有一个共识:通过及时的心理干预为患者重建心理防线,也是打赢这场疫情阻击战非常重要的一环。治病又“疗心”,正是他们的坚持,给了黄琴与疾病抗争的信心和继续前行的力量。

实现患者“零死亡”医务人员“零感染” 

据南京市第二医院院长易永祥介绍,南京市公共卫生医疗中心1月20日收治第一例新冠肺炎患者,随后共收治确诊病例93例,他们中年龄最大的97岁,最小的只有10月龄。从耄耋老人到襁褓婴儿,每个人的病情各不相同,但相同的是,他们都得到了精心的救治和照料,患者“零死亡”,医务人员“零感染”。

患者中,两名高龄老人受到大众的关注,一名95岁,一名97岁,两位老人都是高龄、长期卧床、有基础疾病。南京公卫中心新冠肺炎防控医疗救治组组长张侠主任医师介绍,针对老人的治疗主要包括抗感染、营养支持、护肝、祛痰、吸氧、补液及中医药等一系列措施。专家组专门建立微信群,每天在群里开会讨论如何调整老人的营养比例、怎么用药等。在专家团队的全力救治下,“奇迹”发生了。95岁老人入院3天后体温恢复正常,症状逐渐缓解,核酸检测转为阴性。2月7日,95岁老人入院8天后治愈。2月16日,2月2日入院的97岁老人解除隔离,中央电视台还对后者治疗进行了报道。

另外一名受关注程度较高的是10月龄的男婴,2月8日由其父母陪同转至定点医院隔离观察。对于小患者的治疗,医护人员也是费了一番心思。刚开始怕孩子不配合,用药剂量不好掌控,经过专家反复讨论,制定了治疗方案。在孩子爸爸妈妈的全力配合下,孩子病情迅速好转,2月20日和爸爸一起出院。

高效治愈的背后是“南京模式”

与病魔的较量中,高效治愈离不开精准施策和强大的医疗实力。在救治过程中,南京探索出“发现—诊断—治疗—出院健康管理”闭环管理的“南京模式”。同时,南京医疗资源丰富,各级医院形成了强大合力,省、市、区联动,省、市专家组还不定期来市公共卫生医疗中心开展巡诊和会诊,对疑难和危重症患者随时按需开展远程会诊。这些,在这次治疗战役中发挥了极大作用。

记者从市疫情联防联控工作指挥部医疗救治组获悉,发热门诊是疫情防控“哨口一线”,全市50家发热门诊把住疫情防控第一关。为全力保障市民健康,各家医院发热门诊都采取“一站式”服务,医务人员实行24小时值班制。南京鼓楼医院等13家互联网医院开通“发热筛查门诊”服务。对发热门诊发现的疑似病例,以及其他场所发现的需要运到定点医院的可疑病人,第一时间用专用救护车转运到市第二医院汤山院区集中诊治。

到了救治医院,对患者规范开展中西医协同救治,对确诊病例实行分片包干、每日会诊,根据需要随时请省市专家会诊,提高救治力量、开展新冠肺炎新疗法临床应用、中西医结合、早期心理干预的方式,通过综合施策,提高患者治疗效果。对重症患者开展“一人一团队” “一人一方案”的精细化救治管理。坚持中西医并重,为集中隔离点的密切接触者发放预防性中药汤剂。规范出院患者健康管理,2月7日起,率先加强出院患者的健康管理,患者出院后须遵医嘱在家中休养10—15天,所属社区卫生中心指定家庭医生团队做好出院患者的随访,构建从“发现”到“出院”的管理模式。 


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