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各区卫生计生局、化工园社会事业局、民政局、教育局、财政局、人社局、科委、物价局、残联，市属有关单位： 

　　现将《南京市康复医疗事业十三五发展规划》印发给你们，请认真贯彻落实。 

　　南京市卫生和计划生育委员会      南京市民政局 

　　南京市教育局                 南京市财政局 

　　南京市人力资源和社会保障局     南京市科学技术委员会 

　　南京市物价局                  南京市残疾人联合会 

　　                                                        2017年7月3日 

　                   　南京市康复医疗事业“十三五”发展规划 

康复医疗是医疗服务的重要组成部分，为进一步完善新老虎机平台康复医疗服务体系，提高康复医疗服务能力，促进康复医疗事业全面、协调、可持续发展，更好地满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发[2013]40号)、《国务院办公厅新老虎机平台全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）及《江苏省康复医疗事业十三五发展规划》，制定本规划。 

　　一、规划背景和面临形势  

　　（一）康复领域现状 

　　新老虎机平台康复医疗事业在各级政府及康复医学工作者的共同努力下，在“十二五”期间取得显著成绩。 

　　1、康复医疗服务体系雏形初步构建。根据国家《建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》，“十二五”期间本市在雨花、鼓楼、栖霞和秦淮四个区开展康复医疗服务体系试点工作，积极探索患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊的机制。综合医院设置康复医学科的数量和康复医学科病区数量迅速增长，部分二级及以下医院相继向以康复为重点的专科医院转型，社会资本积极投资兴办康复医疗机构，康复医疗机构的建设与发展初步呈现出多元化立体布局。截至2015年底，全市开展康复医疗工作的医疗机构共计116家，其中三级医院14家、二级医院24家，一级医院及社区卫生服务中心78家，当中包括康复专科医院7家；康复医学床位共约2441张，康复医疗体系建设在全省名列前茅。    

　　2、康复医疗专业技术队伍增长迅速。康复医师、康复治疗师基本达到国家规定综合医院和康复医院配备标准的下限，临床从事康复医学专业技术人员总数达到了1480人，其中，康复医师415人，康复治疗师550人，康复护士515人。南京市第一医院、南京脑科医院为国家级康复专业住院医师规范化培训基地；此外，南京市第一医院、南京明基医院、南京脑科医院、南京江宁医院为江苏省康复治疗师规培实践基地。康复医疗队伍学历结构初步改善，整体素质逐步提升，为进一步提高新老虎机平台康复医疗服务能力奠定了基础。 

　　3.康复医疗服务和管理水平不断提高。康复医疗服务不仅面向疾病恢复期治疗，并向早期临床康复治疗延伸，临床医学、康复医学以及相关专业的交叉渗透和密切协作机制已经初步形成，成为新老虎机平台康复医疗服务的发展趋势。国际康复医学的新理念、新方法、新技术和新设备正在逐步引入康复医疗服务领域。康复专业机构、康复医学科和社区康复服务的管理逐步规范。  

　　（二）主要问题 

　　随着近年来本市深度人口老龄化、慢性疾病的“井喷”趋势、损伤性功能障碍发生率高等问题的不断凸显，康复服务需求不断增长，对康复医疗服务的形式和能力也不断提出更高要求。目前本市康复医疗服务存在以下问题： 

　　1.康复医疗服务资源总量不足。康复医疗事业发展经费投入不足，本市千人常住人口康复医疗床位严重不足，现有综合医院康复场地面积小，布局不合理，不能满足开展康复的环境条件；康复专科医院数量不足；康复在岗人员数量不足，结构尚不合理；稳定的人才培养机制尚未建立。 

　　2.经费保障等配套政策有待完善。相关政策缺失，三级综合医院开展康复医疗服务积极性不高，康复医学科建设普遍滞后于其他学科，康复医疗服务的早期介入不及时，双向转诊机制尚未建立健全，转诊服务开展有限，信息化建设还不完善，分级诊疗制度有待完善。绩效考核、物价、医保、科研、教育等配套政策协同作用还未充分发挥。康复医疗服务收费项目设置不合理，收费标准偏低，严重背离成本。 

　　3.康复医疗服务能力弱。基层医疗卫生机构、护理院等康复医学基础差，发展不均衡，康复设备配备率较低，难以规范开展康复医疗服务。  

　　4.康复医疗服务社会认识不足。社会对临床治疗与康复治疗结合的重要性认识不足，忽略了早期康复治疗的必要性，存在“重治疗、轻康复”的现象。 

　　5.配套康复辅助器具发展滞后。康复辅助器具产品种类少，技术含量低，自主创新能力弱，缺乏高端康复辅助器具，与世界先进水平差距较大，影响了康复医学治疗效果。 

　　二、指导思想、基本原则和发展目标 

　　（一）指导思想 

　　以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》及《江苏省康复医疗事业十三五发展规划》为指导，注重“预防、治疗、康复”三结合，进一步加强康复医疗服务体系建设，构建符合疾病发展规律的早期、系统、专业、连续的康复医疗服务模式，满足人民群众日益增长和多元化的康复需求，为实现2020年“人人享有康复”奠定坚实的康复医疗卫生资源基础。 

　　（二）基本原则 

　　1.坚持康复需求导向。以康复需求和解决人民群众主要健康问题为导向，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。建立健全三级综合医院、二级医院/康复医院、社区康复、家庭康复分工和转诊机制。积极推进二级综合医院转型以及康复医院建设，重点发展社区康复工作。 

　　2.坚持政府主导与市场机制相结合。切实落实政府在政策、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化康复医疗服务需求。 

　　3.坚持系统整合与中西医结合。注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进体系均衡发展，充分发挥中医、中药在康复医疗服务中的特色作用，积极推广中医药康复医疗适宜技术项目。强调康复服务进入“医养融合”体系，在不同层次发挥作用。 

　　4.坚持以质量控制为中心。市康复医学质量控制委员会负责指导和督查全市所有从事康复医疗服务的医疗机构康复医疗工作，进一步完善康复医疗质量控制检查标准，切实提高新老虎机平台康复医疗质量，充分发挥学术团体作用。 

　　（三）发展目标 

　　总目标：2020年全市居民实现“人人享有康复”的总体目标。 

　　具体指标： 

　　1、到十三五末，全市康复床位达2800张，康复专业技术人员达2800人以上，其中康复医师650人以上、康复治疗师1300人以上、康复护士780人以上； 

　　2、二级以上综合医院（含二级中医及中西结合医院）、儿童医院、精神病专科医院全部设置康复医学科，且康复病区床位数不能低于医院总床位数的3%（三级医院）、5%（二级医院），每个二级以上综合医院帮扶5个社区卫生服务中心。 

　　3、新建或改扩建4家二级或三级康复医院。 

　　4、80%的基层医疗机构开展康复医疗服务。 

　　5、资助经济困难的失能、半失能老年人配备康复辅助器具。 

　　三、重点任务 

　　（一）完善康复医疗服务体系建设 

　　1.开展基层医疗机构康复医疗服务。加强基层医疗卫生机构康复医疗服务能力建设，配备适宜的康复专科设备，配备社区康复治疗师，培训社区医师康复医疗服务技术，大力发展社区康复医疗服务；积极推行家庭医生制度，主动提供上门康复服务，对需要长期康复医疗服务的居民家庭成员提供居家康复医疗服务。加强基层医疗卫生机构康复知识宣传和普及功能，提高城乡居民康复预防和康复治疗意识。 

　　2.康复医疗机构建设。“十三五”期间，鼓励社会资本开办康复医疗机构，至少建成或改扩建3所二级康复医院，到“十三五”末，充分整合新老虎机平台现有医疗卫生资源，建成1所三级康复医院。康复医院建设要符合卫生部《康复医院基本标准》标准，并根据形势的需要，在人员、设施、技术配备上适当超前。 

　　3.综合医院康复医学科建设。“十三五”期间，全市二级以上综合医院按原卫生部《综合医院康复医学科基本标准》高标准建设康复医学科；进一步明确康复医学科在综合医院中的功能定位，拓展早期临床康复治疗介入和多学科团队合作模式，给予人员、场地、设备、技术等方面保障。至2020年，全市综合医院康复医学科达标率90%；有2所三级综合医院的康复医学科达到省级临床重点专科标准，力争有1所三级综合医院康复医学科达到国家级临床重点专科标准。按原卫生部《综合医院康复医学科管理指南》，加强康复医学科规范化管理。 

　　4.提供康复医疗服务的其他机构建设。积极发展老年病医院、护理院、托老机构等中间型机构，配备康复医疗专业人员、设备和适宜技术，开展有针对性、有所侧重的康复医疗服务。探索建立医疗康复与教育康复、职业康复、社会康复合作发展模式，建立与其他残疾儿童康复定点机构、精神康复托养和工疗站等机构、辅助器具适配定点机构转介服务渠道。 

　　5.建立康复医疗服务机构分工协作机制。明确各级各类医疗机构功能定位，实现分层级康复医疗。 

　　（1）三级医院要与时俱进，做好康复外科新理念新技术的推广、应用。三级综合医院、儿童医院、脑科医院、中医院、中西结合医院康复医学科立足于疾病急性期的早期介入，与相关临床科室充分融合，改善患者预后，预防残疾发生，减轻残疾程度，并承担区域内康复医学专业人才培养任务，充分发挥区域辐射带动作用。 

　　（2）康复专科医院/二级综合医院康复医学科主要为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗，并具备其他疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力。 

　　（3）基层医疗卫生机构主要为疾病恢复期患者提供基本康复医疗服务，条件允许的可以逐步延伸到居家的康复服务。    

　　6.加强康复医疗服务质量安全规范化管理。各类提供康复医疗服务的机构都要按标准配备人员和设备设施，全面开展符合康复医疗服务标准的基本项目。积极引进新技术、新项目，不断完善新技术、新项目的规范和标准，建立健全康复医疗服务质量控制体系。 

　　（二）强化康复医学人才队伍建设 

　　　　1.强化继续教育。加强对康复医疗技术人员和管理人员的在职继续教育，通过区域辐射，形成新老虎机平台不同层次、布局合理、体系健全的康复医学专业人才继续教育网络。 

　　　　2.强化岗位培训。制定康复医务人员岗位培训计划和培训规范，强化和规范康复医务人员岗位培训及临床医师向康复医师的转岗培训。采取多种形式加大对基层医疗卫生机构全科医师的培训力度，使其掌握医疗康复基本技能。 

　　　　3.发挥学术团体作用。完善南京市康复医学会及残疾人康复协会的建设工作，充分发挥学术团体作用。大力培养市级康复医学专业专家队伍，建立康复医学专家库。市康复医学会指导全市康复医疗服务人才和技术建设，参与康复医疗服务机构达标验收和相关检查指导工作。 

　　（三）提升康复医疗服务技术　　 

　　1.积极引进新技术、新项目、新设备。在规范开展适宜技术的基础上，紧跟国际康复医学发展步伐，依托省、市康复医学会、康复医学质控中心专家做好新技术、新项目的引进和推广工作。 

　　　　2.组织实施康复医疗服务质控达标活动。充分发挥本市康复医疗质控委员会作用，结合康复医疗服务机构达标评审工作，根据制定的标准和规范，定期不定期组织各类康复医疗服务机构服务、技术、项目、设备达标评审评价活动。 

　　（四）加强康复医学科研能力建设 

　　　　1.项目设立：已解决临床实际康复问题为导向，开展创新性研究，项目立项向康复医学倾斜，不断提高康复医学科研水平。 

　　2.横向合作：加强全市康复医学的多中心横向科研合作，加强与国内外先进地区和单位的合作交流。 

　　（五）提高各类学校教育康复水平。政府加大投入，加强特殊教育学校和普通教育学校随班就读学生康复教育，积极发展残疾儿童学前康复教育，增加公办学前教育康复和医疗康复资源的供给。加强学校康复教师和卫生机构专职康复医师和康复机构教师共同组成的儿童康复教育队伍建设，充分发挥教育、卫生计生、残联等职能部门作用，遵循残疾学生身心发展规律，采用教育、医疗、康复等综合方式，对残疾学生实施针对性的教育、康复和保健，努力使每一个残疾学生的身心得到全面发展。 

　　（六）加强康复辅助器具产业发展。政府从政策上加以培育引导，逐步扩大康复辅助器具产业规模，不断拓展市场格局，稳步提升生产能力，达到产品门类多样、科技含量高、服务人群广泛。同时按照国家和省相关规定将部分康复辅助器具纳入基本医疗保险保障范围。对贫困残疾人、重度残疾人、经济困难的失能半失能老人配置基本型康复辅助器具给予补贴，满足公众多层次需求。 

　　四、规划实施 

　　（一）加强组织领导 

　　各级党委、政府和相关部门，要充分认识发展康复医疗事业的重大意义，把康复医疗工作摆上重要议事日程，将其作为医药卫生体制改革的一项重要工作来抓，切实加强组织领导，建立指导协调组织，制定本地实施细则，完善相关政策措施，全力推进新老虎机平台康复医疗事业快速、健康发展，为广大人民群众造福。　 

　　（二）加强部门协调 

　　各相关部门要进一步明确职能，各司其职，各负其责。卫生计生部门是康复医疗事业发展的主管部门，要认真研究制定本规划实施的工作程序、具体措施和实施成效评价指标体系，依法加强对各类康复医疗机构的监督、指导和管理。残联组织要会同有关部门加快推进各类残疾人康复医疗政策保障和服务体系建设。民政部门要落实贫困康复患者的医疗救助政策，继续办好所属康复机构。财政部门配合制定完善并落实对康复医疗事业的投入政策。教育部门要办好特殊教育学校，推进普通学校随班就读工作，努力提高各类学校教育康复水平。人力资源和社会保障部门要按规定及时将基本康复医疗服务纳入基本医疗保险保障范围，并通过政策引导促进城乡基层康复医疗事业的发展。物价部门要科学合理核定康复医疗服务项目和收费标准。科技部门要把康复医学科研纳入南京市社会发展科技计划范围，大力支持临床康复医学研究与应用。 

　　（三）加大宣教力度 

　　全市各级各类医疗机构特别是康复医疗服务机构要加强与新闻媒体沟通，利用多种形式，加强康复预防和康复医疗的宣传教育，使广大公众充分认识康复医疗的重要性，增强康复预防和康复医疗意识，正确处理临床医疗与康复医疗的关系，及时、有效地接受康复医疗服务，减轻疾病痛苦，提高生活质量，降低社会和家庭负担。 

　　（四）强化督导检查 

　　　　各级政府和各相关部门要加强对本规划实施进度和质量的监督、指导和检查，总结推广典型经验，及时发现存在问题，不断完善相关政策措施，加大持续整改力度，采取强硬措施保证规划顺利实施。

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